Prótese ocular bilateral - relato de caso / Bilateral ocular prosthesis - case report

O presente trabalho visa apresentar um caso clínico de perda bilateral do globo ocular, descrevendo a técnica utilizada na confecção de prótese ocular realizada por graduandos em Odontologia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública-EBMSP. A face possui enorme valor estético e expressivo para as pessoas bem como para suas relações em sociedade. Alterações na face geradas pela perda ou atrofia ocular decorrente de traumatismo podem estar relacionadas a diferentes causas e apresentar variados graus de severidade. Os autores apresentam um caso de perda ocular bilateral em um adulto de 57 anos de idade, cujo globo ocular direito apresenta-se atrofiado e o esquerdo havia sido enucleado, ambos decorrentes de trauma. Pacientes portadores de deformidade ocular sofrem de distúrbios funcionais, estéticos e psicológicos. A prótese bucomaxilofacial procura minimizar tais distúrbios com a reabilitação protética, além de reintegrar o indivíduo na sociedade.

This study presents a case of bilateral loss of the eyeball, describing the technique used in the production of ocular prostheses made by dental students at the Medicine and Public Health School of Bahia (Brazil)-EBMSP. The face has great aesthetic and expressive value for people and their relations in society. Alterations in the face as a result of loss or atrophy due to ocular trauma have varied degrees of severity and may be related to different causes. The authors present a case of a 57 years old patients whose right eye was atrophied and the left had been enucleated, due to a trauma. Patients with ocular deformity suffer from functional, aesthetic, and psychological disorders. The bucomaxillofacial prosthesis can be considered an alternative to minimize these disorders with prosthetic rehabilitation, and help to reinstate the individual in society.

Aspectos psicossociais envolvidos na reabilitação de pacientes com cavidade anoftálmica: implicações do uso de prótese ocular / Psychosocial aspects in the rehabilitation of patients with anophthalmic socket: implications of the use of ocular prosthesis

A integridade da face é condição que interfere no cotidiano do indivíduo sendo que a perda do globo ocular tem um impacto psicológico, demandando uma condição de adaptação. Intervenções como a reparação protética parecem produzir mudanças nos âmbitos emocional e comportamental. Objetivo: Identificar os aspectos psicossociais relacionados à ausência unilateral do globo ocular e avaliar a adaptação dos pacientes usuários de prótese ocular. Métodos: Para realização da pesquisa foi utilizado como instrumento de coleta de dados um roteiro de entrevista adaptado aos objetivos desse trabalho. Este foi composto por duas partes, a primeira referente a dados gerais de identificação do paciente e aspectos socioeconômicos. A segunda parte incluiu dados específicos sobre a perda e reabilitação ocular com 31 questões. Vinte e oito pacientes voluntários foram entrevistados. Resultados: A maioria era do gênero masculino (53,57 por cento). A idade variou entre 11 e 67 anos. O trauma foi o fator etiológico prevalente (60,71 por cento). Foi encontrada diferença estaticamente significativa (p<0,05) entre os escores dos sentimentos da época da perda e atualmente (z Wilcoxon=-4,41; p<0,001). Conclusão: Os dados evidenciaram dificuldades emocionais no processo inicial de contato com a condição de perda do olho e o papel da prótese como elemento de inclusão social, ressaltando a relevância do trabalho em equipe e do acesso a serviços de protetização para a adaptação desses pacientes.

Facial integrity is a condition which interferes in the daily life of the individual. The loss of an eyeball has psychological impact, requiring adaptation. Interventions such as prosthetic repair seem to lead to emotional and behavioral change. Purpose: The objective of this study was to identify the psychosocial aspects related to unilateral anophthalmic socket and evaluate patient adaptation to prosthesis. Methods: All participants responded to a semi-structured interview. This was composed of two parts, the first regarding the general data of patient identification and socioeconomic aspects. The second part included information about eye loss and rehabilitation, with 31 questions. Twenty-eight volunteers were interviewed. Results: Most were male (53.57 percent). Ages ranged between 11 and 67. Trauma was the prevalent etiological factor (60.71 percent). A significant statistical difference (p<0.05) was found between the scores of the feelings of loss before and after prosthesis (z Wilcoxon=-4.41; p<0.001). Conclusions: The data showed emotional difficulties in the initial contact with the loss of an eye and the role of the prosthesis as an element of social inclusion, stressing the importance of teamwork and access to fitting services in adapting these patients.

Uso de prótese ocular expansora em criança com perda de globo ocular: caso clínico / Use of expander eye prosthesis in children with eye loss: clinical case

A perda ocular apresenta etiologia congênita ou adquirida, devido a traumas ou patologias. A prevenção e/ou intervenção precoce minimiza seqüelas e os distúrbios de crescimento orbital. A reabilitação, na instalação de uma prótese ocular, visa favorecer o desenvolvimento harmonioso da região. grande incidência das perdas do globo ocular em crianças de 0 a 11 anos é por trauma.Relato do caso: em alguns casos, onde o intervalo entre a cirurgia e a reabilitação protética é prolongada a cavidade orbital apresenta-se atrésica, não permitindo a reabilitação imediata através de prótese ocular individualizada. Nestes casos é indicada uma prótese expansora a fim de devolver o volume necessário para uma perfeita reabilitação. Este trabalho apresenta tal técnica através de um caso clínico.Conclusão: é importante frisar que a boa condução do caso clínico permite crescimento e desenvolvimento normal dos pacientes acometidos...

The eye loss has congenital or acquired etiology due to trauma or diseases. The prevention or early intervention minimizes sequelae and disturbances in orbital growth. Rehabilitation in the installation of an ocular prosthesis intends to promote the harmonious development of the region, the higher incidence of eye losses in children from 0 to 11 years is due to trauma.Case report: in some cases, where the interval between surgery and prosthetic rehabilitation is prolonged orbital cavity becomes atresic, not allowing immediate rehabilitation through individualized prosthesis. In these cases a prosthetic expander is recommended in order to obtain the volume needed for a full rehabilitation.Conclusion: this paper presents such technique on a clinical case. It is important to highlight that a proper conduction of the clinical case allows normal growth and development of affected patients...

Reabilitação visual com lentes de contato após trauma ocular: [revisão] / Visual rehabilitation with contact lenses after ocular trauma: [review]

Trauma ocular é causa importante de baixa de acuidade visual em todos os países do mundo. A integridade do bulbo ocular é primordial para recuperação visual nesses pacientes. Acidentes domésticos, automobilísticos, esportivos, além de queimaduras químicas e térmicas são as principais causas de trauma em nosso meio. O uso de lentes de contato é indicado para a reabilitação visual em casos de astigmatismos regulares ou irregulares de córnea, anisometropias, afacias, opacidades paracentrais superficiais ou profundas na córnea decorrentes do trauma ocular. As lentes de contato podem ser utilizadas no pós-trauma com finalidade terapêutica ou para correção visual. As lentes mais utilizadas para correção visual pós-trauma são as lentes de contato rígidas gás permeáveis, com alto coeficiente de permeabilidade. As lentes de contato gelatinosas podem ser usadas imediatamente após o trauma ocular com finalidade terapêutica e mais tardiamente para correção óptica em afacias e anisometropias traumáticas. A lente de contato é parte importante no tratamento tardio do trauma ocular, propiciando melhora significativa da acuidade visual na maioria dos casos.

Ocular trauma is an important cause of visual acuity loss worldwide. Visual recovery is related to anatomical integrity. The main causes of trauma are domestic and automobilist accidents, sports practice and chemical or thermic burns. Contact lens is indicated for visual rehabilitation in cases of corneal regular and irregular astigmatisms, anisometropic and aphakic patients and in cases of deep or superficial corneal opacities that do not affect the visual axis. Contact lens can be used in the post- trauma period for therapeutic and optical purposes. Rigid gas permeable contact lens, with a high permeability index, is the most used for optical purpose. Soft contact lens can be used immediately after trauma as therapy or later for optical correction in aphakic and anisometropic patients. In most cases contact lens is an important part of trauma treatment improving visual acuity in the majority of cases.

Recuperaçäo visual em perfuraçäo ocular / Visual improvement after perforating eye injuries

O prognóstico em traumatismos oculares perfurantes tem melhorado notavelmente durante as últimas duas décadas. Neste estudo, 46 casos de perfuraçäo do globo säo apresentados. Traumatismos corneanos perfurantes frequentemente resultam em cicatrizes corneanas, o qual uma adequada reabilitaçäo visual näo pode ser adquirida com óculos devido à superfície corneana irregular. Nestes olhos, a presença de afacia, frequentemente adiciona ao problema a coexistência de anisometropia. Neste estudo, lentes de contato rígidas gás permeáveis (RGP) foram adaptadas em 3 córneas com cicatrizes pós-trauma e 3 lentes gelatinosas em outros 3 olhos. O resultado deste estudo indica que a recuperaçäo é melhor com lentes de contato, mas a adaptaçäo é um desafio para o paciente e consome muito tempo

Causas e características do trauma ocular perfurante em Botucatu - SP / Causes and characteristics of perfurant ocular traumas in Botucatu - SP

O trauma ocular perfurante é importante causa de cegueira prevenível. Há necessidade de conhecer suas causas para tomada de medidas preventivas. Para tal, avaliamos os traumas perfurantes atendidos no H.C. da FMB-UNESP, nos últimos 5 anos. Observamos que a maioria dos caos ocorreu em indivíduos masculinos 73 (por cento), crianças e adultos jovens, em atividades domesticas 77,92 (por cento), geralmente provocados por objetos metálicos 40,54 (por cento), sendo mais frequente a perfuraçäo corneoescleral 46,75 (por cento). A gravidade do trauma perfurante é constatada pelo número expressivo de cegos (AV menor que 0,1) no final do tratamento

Trauma ocular e endoftalmite / Ocular trauma and endophthalmitis

O trauma ocular, causa comum de cegueira unilateral, é mais frequente em crianças e adultos jovens (predominantemente do sexo masculino). Habitualmente é provocado por agressöes, acidentes domésticos e com veículos motores e constitue a quarta causa mais importante de cegueira na maioria dos países da America LAtina. Em decorrênciade trauma ocular penetrante, um microrganismo pode ter acesso ao lho, com ou sem a presença de corpo estranho intra-ocular, ou mesmo após uma perfuraçäo auto-selante (selt sealing). Neste estudo, na Fundaçäo e Instituto Hilton Rocha, em Belo Horizonte, o autor analisa 213 casos de trauma ocular, em pacientes de 1979 a 1993. O estudo confirma dados da literatura concernentes a idade, tipo de acidente, os sinais oculares mais frequentes, o manejo do trauma ocular, etc. É nessaltada a ocorrência de endoftalmite, sua profilaxia e tratamento, e os organismos infectantes mais frequentes, assim como outros aspectos importantes da literatura

Lentes intraoculares en niños con catarata trumática / Intraocular lenses in children with cataract traumatic

Se analizan resultados de las cirugías extracapsular e intercapsular realizadas en el Instituto de Oftalmología "Fundación Conde de Valenciana" en niños con catarata traumática monocular en un periodo de cuatro años. Se excluyeron pacientes con alteracines importantes del segmento anterior y polo posterior y el criterio de inclusión más importante fue la integridad de la cápsula posterior. Las complicaciónes fueron opacificación capsular y formación de membranas ciclíticas, resueltas sin dificultad. Se concluye que el implante de lente intraocular es un método que ofrece ventajas en la rehabilitación visual en estos pacientes.